各位家长朋友，您还在担心做支气管镜时全麻给孩子带来的风险吗？您急需做支气管镜检查及肺泡灌洗但是又考虑麻醉的安全及副作用而犹豫不决么？

我院南苑儿童重症医学科为您解决后顾之忧！

南苑儿童重症医学科多年前便开展支气管镜检查+肺泡灌洗术，现可行床旁局麻下支气管镜检查及肺泡灌洗术！

过去的一年里，我科累计完成支气管镜检查+肺泡灌洗术200余例，手术安全！效果明显！医患满意度高！自开展此新技术以来，从未出现肺出血、气胸、高二氧化碳血症等严重并发症！

我科实行的“边麻边进”（局部表面麻醉）复合清醒镇静，更是被广大患儿家属所接受。手术过程中，患儿有自主呼吸，只需鼻导管吸氧，无需气管插管及喉罩通气全麻，给予适当的镇静药物可提高患者对纤维支气管镜检查的耐受性。且在检查过程中，患儿肺部细小气道及支气管镜不能到达的地方，更深部位的痰栓、粘液、分泌物，在适当的刺激咳嗽反应下，更易被排出清理，治疗效果更加安全明显。

支气管镜检查前，气道表面麻醉可以适当地降低患者的呛咳发生率。需要通过鼻腔进行麻醉，良好的局部麻醉可以减弱呛咳反射，以便手术顺利进行。

利多卡因是最常用的局部麻醉剂，其毒性小、易获得、作用时间短，目前不同浓度利多卡因已广泛用于临床支气管镜检查的表面麻醉。联合咪达唑仑镇静。具有起效快、半衰期短，具有顺行性遗忘，可产生良好的镇静作用。且安全有效（抗焦虑、镇静，而无呼吸抑制风险）。支气管检查通过选择合适的镇静药物来减轻患者的痛苦，更易被患者接受，且可为医师提供良好的操作条件。相比于全身麻醉，喉罩通气全麻，气管插管全麻，避免了喉头水肿、呼吸抑制等不良反应。

适应症：

纤支镜的适应症：喉鸣；反复或持续性喘息；局限性喘鸣；不明原因的慢性咳嗽；反复呼吸道感染；可疑异物吸入；咯血；撤离呼吸机困难；胸膜腔病变需要鉴别诊断者；肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者；需经支气管镜行各种介入治疗者；心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；引导气管插管、胃管置入；其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。

南苑儿童重症医学科位于就我院南苑新区住院部6楼，门诊位于南苑新区门诊二楼四单元9诊室。

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